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Título del puesto: Facturador y codificador de seguros
Resumen del puesto
El facturador y codificador de seguros es responsable de la codificación médica precisa, la presentación oportuna de reclamaciones de seguros y la gestión eficiente del ciclo de ingresos. Este puesto garantiza que todos los servicios proporcionados por Kirar Superior Healthcare estén correctamente codificados, se facturen puntualmente y cumplan con las normativas aplicables. El candidato ideal demuestra sólidas habilidades analíticas, atención al detalle y un sólido conocimiento de los procesos de seguros para apoyar la integridad financiera y la satisfacción del paciente.
El facturador y codificador de seguros es responsable de la codificación médica precisa, la presentación oportuna de reclamaciones de seguros y la gestión eficiente del ciclo de ingresos. Este puesto garantiza que todos los servicios proporcionados por Kirar Superior Healthcare estén correctamente codificados, se facturen puntualmente y cumplan con las normativas aplicables. El candidato ideal demuestra sólidas habilidades analíticas, atención al detalle y un sólido conocimiento de los procesos de seguros para apoyar la integridad financiera y la satisfacción del paciente.
Responsabilidades clave
Codificación médica
- Revisa la documentación clínica para asignar con precisión los códigos ICD-10, CPT y HCPCS
- Garantizar la precisión, integridad y cumplimiento de la codificación con las directrices de pagadores y normativas
- Identificar y resolver discrepancias en la codificación en colaboración con el personal clínico
- Mantente al día con actualizaciones de código, cambios de políticas y estándares del sector
Facturación de seguros y gestión de reclamaciones
- Preparar, presentar y hacer seguimiento de las reclamaciones de seguro de manera oportuna
- Supervisa el estado de las reclamaciones, haz seguimiento de reclamaciones impagadas o denegadas e inicia apelaciones cuando sea necesario
- Verifica la elegibilidad y los beneficios del seguro del paciente antes de facturar
- Cuenta de pagos, ajustes y conciliación de cuentas con precisión
Soporte al ciclo de ingresos
- Analizar las denegaciones y pagos insuficientes para identificar tendencias y mejorar el reembolso
- Mantener registros de facturación y documentación financiera precisos
- Trabajar estrechamente con los equipos de recepción y clínicos para garantizar una captura completa y precisa de los cargos
- Asistir con auditorías y revisiones de cumplimiento según sea necesario
Comunicación y coordinación
- Comunícate eficazmente con las aseguradoras, los pacientes y los departamentos internos
- Responde a las consultas de facturación de forma profesional y clara
- Educar a los pacientes sobre la cobertura del seguro, los extractos de facturación y las responsabilidades de pago
Competencias, comportamientos y conocimientos requeridos
Competencias Básicas
- Gran atención al detalle y pensamiento analítico
- Excelentes habilidades organizativas y de gestión del tiempo
- Capacidad para trabajar de forma independiente y cumplir con los plazos
- Dominio de software de facturación, sistemas EMR y Microsoft Office
Comportamientos profesionales
- Alto nivel de integridad, confidencialidad y conducta ética
- Actitud tranquila y profesional al tratar problemas de facturación o denegaciones
- Responsabilidad y compromiso con la precisión
- Enfoque orientado al equipo y centrado en soluciones
Requisitos de conocimiento
- Conocimiento profundo de los estándares de codificación médica (CIE-10, CPT, HCPCS)
- Comprensión de los planes de seguro, las pólizas de pago y los procesos de reembolso
- Familiaridad con las normativas sanitarias de cumplimiento y privacidad
- Conocimiento de la gestión de denegaciones y los procesos de apelación
Cualificaciones
- Diploma de secundaria o equivalente (obligatorio)
- Se prefiere certificación en codificación médica (CPC, CCS o equivalente)
- Se prefiere experiencia previa en facturación y codificación médica
Declaración de misión de Kirar Superior Healthcare
"En Kirar Superior Healthcare transformamos la salud de nuestra comunidad ayudando a las personas a moverse libremente, sanar de forma natural y vivir plenamente durante 100 años a través de la quiropráctica."
Nuestra visión
"Imaginamos crecientes oportunidades para un equipo fuerte unido por el propósito, la compasión y un compromiso compartido para ayudar a cada persona a la que servimos a prosperar sin límites, juntos cada día."
Nuestra visión
"Imaginamos crecientes oportunidades para un equipo fuerte unido por el propósito, la compasión y un compromiso compartido para ayudar a cada persona a la que servimos a prosperar sin límites, juntos cada día."
Compensación: 20,00 $ - 21,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)
